Serba serbi Kuret
Banyak ibu yang menganggap kalau kuret hanya merupakan tindakan untuk
menggugurkan kandungan. Ini keliru sebab kuret bisa dilakukan untuk
banyak kasus, seperti diduga mengalami endometrium, ada sisa plasenta
yang tertinggal, juga karena kasus abortus (keguguran) yang tak
dikehendaki (janin mati di dalam kandungan). Jika ibu merasa ada
gangguan dengan rahim dan perlu dilakukan tindakan, se-baiknya jangan
takut untuk dikuret supaya kesehatan ibu tetap terpelihara dengan baik.
Tentu saja asal dilakukan oleh ahlinya.Sebenarnya apa sih yang dimaksud
kuret? Kuret atau kuretase adalah sebuah tindakan medis untuk
mengeluarkan jaringan atau sisa jaringan dari dalam rahim.
Jaringan bisa
berupa janin yang mengalami abortus, endometriosis, atau sisa plasenta
yang tertinggal seusai persalinan. Kuret perlu dilakukan supaya rahim
bersih dari jaringan yang tidak semestinya berada bahkan tumbuh di
dalamnya. Jika rahim tak dibersihkan, akan memunculkan gangguan seperti
nyeri dan perdarahan. Memang, ada obat yang bisa menghentikan
perdarahan, namun sewaktu-waktu perdarahan bisa muncul kembali.
Perdarahan terlalu yang banyak dapat membahayakan keselamatan jiwa ibu. Belum lagi risiko lain, infeksi misalnya. Tak hanya untuk member-sihkan rahim, kuret pun di-lakukan bisa karena
alasan penegakkan medis. Contoh, seorang wanita sering mengalami
perdarahan di antara dua masa menstruasi. Perdarahan yang tak semestinya
ini harus didiagnosa lewat USG. Namun USG terkadang tak bisa menjawab
penyebab terjadinya perdarahan. Untuk menegakkan diagnosis maka bisa
dilakukan kuret guna mengambil sedikit jaringan yang ada di dalam rahim.
Jaringan tersebut lalu diperiksa di dalam laboratorium sehingga dapat
diketahui penyebab utamanya, apakah karena kanker atau yang lainnya.
Kuret merupakan tindakan operasi yang risikonya tergolong tinggi.
Karena itu, saat memu-tuskan untuk kuret, ibu harus memilih rumah sakit
yang memiliki fasilitas operasi yang baik dan dokter yang benar-benar
berkompeten. Hindari orang yang hanya mengaku-ngaku saja kalau dia mahir
menguret padahal tak dibekali pendidikan yang cukup dalam bidang
kuretase. Misalnya, dukun beranak atau oknum dokter yang melakukan
malapraktik pengguguran kandungan. Padahal yang berkompeten melakukan
kuret adalah dokter ahli kandungan dan kebidanan. Umumnya, setiap dokter
kandungan sudah dibekali ilmu tentang kuret, jadi seharusnya setiap
dokter kandungan mampu melakukannya dengan baik.
Prosedur KURETASE
Prosedurnya sama antara kuret karena keguguran maupun nonkeguguran.
1. PERSIAPAN SEBELUM KURETASE
a. Puasa
Saat akan menjalani kuretase, biasanya ibu harus mempersiapkan
dirinya. Misal, berpuasa 4-6 jam sebelumnya. Tujuannya supaya perut
dalam keadaan kosong sehingga kuret bisa dilakukan dengan maksimal.
b. Cek adanya Perdarahan
Dokter akan melakukan cek darah untuk mengetahui apakah pasien
mengalami gangguan perdarahan atau tidak. Jika ada indikasi gangguan
perdarahan, kuret akan ditunda sampai masalah perdarahan teratasi. Namun
tak menutup kemungkinan kuret segera dilakukan untuk kebaikan pasien.
Biasanya akan dibentuk tim dokter sesuai dengan keahlian masing-masing,
dokter kandungan, dokter bedah, dokter hematologi, yang saling
berkoordinasi. Koordinasi ini akan dilakukan saat pelaksanaan kuret,
pascakuret, dan sampai pasien sembuh.
c. Persiapan Psikologis
Setiap ibu memiliki pengalaman berbeda dalam menjalani kuret. Ada
yang bilang kuret sangat menyakitkan sehingga ia kapok untuk
mengalaminya lagi. Tetapi ada pula yang biasa-biasa saja. Sebenarnya,
seperti halnya persalinan normal, sakit tidaknya kuret sangat
individual. Sebab, segi psikis sangat berperan dalam menentukan hal ini.
Bila ibu sudah ketakutan bahkan syok lebih dulu sebelum kuret, maka
munculnya rasa sakit sangat mungkin terjadi. Sebab rasa takut akan
menambah kuat rasa sakit. Bila ketakutannya begitu luar biasa, maka obat
bius yang diberikan bisa tidak mempan karena secara psikis rasa
takutnya sudah bekerja lebih dahulu. Walhasil, dokter akan menambah
dosisnya.
Sebaliknya, bila saat akan dilakukan kuret ibu bisa tenang dan bisa
mengatasi rasa takut, biasanya rasa sakit bisa teratasi dengan baik.
Meskipun obat bius yang diberikan kecil sudah bisa bekerja dengan baik.
Untuk itu sebaiknya sebelum menjalani kuret ibu harus mempersiapkan
psikisnya dahulu supaya kuret dapat berjalan dengan baik. Persiapan
psikis bisa dengan berusaha menenangkan diri untuk mengatasi rasa takut,
pahami bahwa kuret adalah jalan yang terbaik untuk mengatasi masalah
yang ada. Sangat baik bila ibu meminta bantuan kepada orang terdekat
seperti suami, orangtua, sahabat, dan lainnya. Bila diperlukan, gunakan
jasa psikolog apabila ibu tak yakin dapat mengatasi masalah ini
sendirian.
d. Minta Penjelasan Dokter
Hal lain yang perlu dilakukan adalah meminta penjelasan kepada dokter
secara lengkap, mulai apa itu kuret, alasan kenapa harus dikuret,
persiapan yang harus dilakukan, hingga masalah atau risiko yang mungkin
timbul. Jangan takut memintanya karena dokter wajib menjelaskan segala
sesuatu tentang kuret. Dengan penjelasan lengkap diharapkan dapat
membuat ibu lebih memahami dan bisa lebih tenang dalam pelaksanaan
kuret.
2. SAAT KURETASE
Sebelum dilakukan kuretase, biasanya pasien akan diberikan obat
anestesi (dibius) secara total dengan jangka waktu singkat, sekitar 2-3
jam. Setelah pasien terbius, barulah proses kuretase dilakukan.
Ketika melakukan kuret, ada 2 pilihan alat bantu bagi dokter.
Pertama, sendok kuret dan kanula/selang. Sendok kuret biasanya dipilih
oleh dokter untuk mengeluarkan janin yang usianya lebih dari 8 minggu
karena pembersihannya bisa lebih maksimal. Sedangkan sendok kanula lebih
dipilih untuk mengeluarkan janin yang berusia di bawah 8 minggu, sisa
plasenta, atau kasus endometrium.
Alat kuretasebaik sendok maupun selangdimasukkan ke dalam rahim lewat
vagina. Bila menggunakan sendok, dinding rahim akan dikerok dengan cara
melingkar searah jarum jam sampai bersih. Langkah ini harus dilakukan
dengan saksama supaya tak ada sisa jaringan yang tertinggal. Bila sudah
berbunyi “krok-krok” (beradunya sendok kuret dengan otot rahim)
menunjukkan kuret hampir selesai. Sedikit berbeda dengan selang, bukan
dikerok melainkan disedot secara melingkar searah jarum jam. Umumnya
kuret memakan waktu sekitar 10-15 menit.
3. PERAWATAN PASCAKURETASE
Perawata usai kuretase pada umumnya sama dengan operasi-operasi lain.
Misal, ibu harus menjaga bekas operasinya dengan baik, tidak melakukan
aktivitas yang terlalu berat, tidak melakukan hubungan intim untuk
jangka waktu tertentu sampai keluhannya benar-benar hilang, dan meminum
obat secara teratur. Obat yang diberikan biasanya adalah antibiotik dan
penghilang rasa sakit.
Jika ternyata muncul keluhan, sakit yang terus berkepanjangan atau
muncul perdarahan, segeralah memeriksakan diri ke dokter. Mungkin perlu
dilakukan tindakan kuret yang kedua karena bisa saja ada sisa jaringan
yang tertinggal. Jika keluhan tak muncul, biasanya kuret berjalan dengan
baik dan pasien tinggal menunggu kesembuhannya.
Dampak KURET
Terkadang kuret tidak berjalan lancar. Meskipun telah dilakukan oleh
dokter kandungan yang sudah dibekali ilmu kuret namun kekeliruan bisa
saja terjadi. Bisa saja pada saat melakukannya dokter kurang teliti,
terburu-buru, atau jaringan sudah kaku atau membatu seperti pada kasus
abortus yang tidak ditangani dengan cepat. Berikut adalah dampaknya.
+ Perdarahan
Bila saat kuret jaringan tidak diambil dengan bersih, dikhawatirkan
terjadi perdarahan. Untuk itu jaringan harus diambil dengan bersih dan
tidak boleh tersisa sedikit pun. Bila ada sisa kemudian terjadi
perdarahan, maka kuret kedua harus segera dilakukan. Biasanya hal ini
terjadi pada kasus jaringan yang sudah membatu. Banyak dokter kesulitan
melakukan pembersihan dalam sekali tindakan sehingga ada jaringan yang
tersisa. Namun biasanya bila dokter tidak yakin sudah bersih, dia akan
memberi tahu kepada si ibu, “Jika terjadi perdarahan maka segera datang
lagi ke dokter.”
+ Cerukan di Dinding Rahim
Pengerokan jaringan pun harus tepat sasaran, jangan sampai
meninggalkan cerukan di dinding rahim. Jika menyisakan cerukan,
dikhawatirkan akan mengganggu kesehatan rahim.
+ Gangguan
Haid
Jika pengerokan yang dilakukan sampai menyentuh selaput otot rahim, dikhawatirkan akan mengganggu kelancaran siklus haid.
+ Infeksi
Jika jaringan tersisa di dalam rahim, muncul luka, cerukan,
dikhawatirkan bisa memicu terjadinya infeksi. Sebab, kuman senang sekali
dengan daerah-daerah yang basah oleh cairan seperti darah.
+ Kanker
Sebenarnya kecil kemungkinan terjadi kanker, hanya sekitar 1%. Namun
bila kuret tidak dilakukan dengan baik, ada sisa yang tertinggal
kemudian tidak mendapatkan penanganan yang tepat, bisa saja memicu
munculnya kanker. Disebut kanker trofoblast atau kanker yang disebabkan
oleh sisa plasenta yang ada di dinding rahim.
No comments:
Post a Comment